Овуляция

Овуляция – это выход созревшей и способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника; этот процесс является одним из этапов менструального цикла (яичниковый цикл). Овуляция у женщин происходит с периодом 21-35 дней. За периодичность овуляции отвечают нейрогуморальные механизмы – это главным образом действие гонадотропных гормонов передней доли гипофиза и фолликулярных гормонов яичника. Наступлению овуляции способствуют накопившаяся фолликулярная жидкость и истончение ткани яичника, которая располагается над выпятившимся полюсом фолликула.

Постоянный для каждой конкретной женщины ритм овуляции может претерпевать изменения в случае аборта (в течение 3-х месяцев), после родов (в течение года), а также после 40 лет – в период, когда организм женщины начинает готовится к предклимактерическому периоду. Овуляция прекращается в случае наступления беременности либо после угасания менструальной функции.

Определение овуляции является важным фактором при выборе наиболее благоприятного времени для оплодотворения. Признаками наступления овуляции могут быть субъективными - боли внизу живота, и объективными – увеличение количества слизистых выделений и снижение базальной (ректальной) температуры в день наступления овуляции и ее повышением на следующий день.

Нарушение овуляции обуславливается дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, которая может быть вызвана воспалительными процессами в области гениталий, дисфункцией в коре надпочечников либо щитовидной железы, опухолью гипофиза и гипоталамуса, стрессовыми ситуациями и т.д.

Отсутствие овуляции у женщин в детородном возрасте (ановуляция) - это нарушение менструального цикла по типу олигоменореи (менструация продолжительностью 1-2 дня), дисфункциональных маточных кровотечений, аменореи. Ановуляция всегда приводит к бесплодию женщины. Выбор метода восстановления овуляции зависит от причин, вызвавших ановуляцию.

У некоторых женщин пик сексуальной возбудимости попадает как раз на дни овуляции. Однако метод контрацепции от беременности, основанный на половом воздержании во время овуляции, очень труден для молодых супругов. Более того, при сильных волнениях и стрессах может происходить дополнительная овуляция - тогда за один менструальный цикл созревают две яйцеклетки.

Физиология овариально-менструального цикла

Появление менструации у девочек в возрасте 11-15 является показателем готовности ее организма к деторождению. Менструация в идеале длится 3-5 дней с периодичностью в 28 дней. Однако этот цикл может занимать 19 дней и даже еще меньше, либо от 35 до 45 дней – это зависит от особенностей организма женщины и не является нарушением менструальной функции. Продолжительность менструации также может колебаться в пределах недели.

Менструальный цикл продолжается у женщин до 45 – 55 лет. Этот сложный физиологических процесс регулируется «половыми центрами», которые располагаются в средней части гипоталамуса. Изменения, которые происходят при менструальном цикле, наиболее ярко выражены в матке и яичниках. В яичнике под влиянием гормонов происходит процессы роста и созревания главного фолликула, содержащего яйцеклетку. После созревания фолликул разрывается и яйцеклетка попадает сначала в брюшную полость, а затем в маточную трубу.

Овуляцией называется процесс разрыва фолликула и выхода из него созревшей яйцеклетки. Овуляция при идеальном 28-ми дневном цикле происходит как правило между 13-и и 15-м днями цикла.

В ходе овуляции организм женщины вырабатывает специальные гормоны – прогестерон и эстрогены, способствующие внедрению оплодотворенной яйцеклетки в матку, сохраняющие беременность и способствующие родам.

Следует понимать, что у разных женщин имеется довольно заметная разница в сроках наступления овуляции. И даже у одной и той же женщины не существует точные сроков наступления овуляции. У некоторых женщин месячные циклы характеризуются исключительной нерегулярностью. Циклы могут быть длиннее либо короче среднего показателя – 14 дней. Иногда бывает, что у женщин с коротким циклом овуляция наступает в конце периода менструального цикла. Однако в большинстве случаев овуляция происходит регулярно.

В случае, когда в силу определенных причин овуляция не наступает, слой эндометрия в матке выходит наружу во время менструации. Если же все-таки происходит слияние яйцеклетки и сперматозоида - цитоплазма яйца начинает сильно вибрировать. Попадание сперматозоидов - окончательная стадия созревания яйцеклетки.

Исследования ученых показывают, отношение времени зачатия и времени наступления овуляции определяет не только собственно зачатие ребенка, но и позволяет планировать пол ребенка.

Вероятность зачатия ребенка становится максимальной в день овуляции и оценивается примерно в 33%. Высокую вероятность беременности также отмечают за день до овуляции – 31%, за 2 дня до нее – 27%. С учетом того, что средняя “продолжительность жизни” сперматозоидов 2-3 дня а для яйцеклетки это 12-24 часов, то максимальная продолжительность периода с высокой вероятностью беременности составляет 6-9 дней - это фаза медленного нарастания (6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до и после дня овуляции соответственно.

В наше время для определения дня овуляции используются разнообразные тесты овуляции.