Менструальный цикл

Менструальный цикл - это сложный биологический процесс, протекающий в организме женщины, который проявляется циклическими изменениями в половой системе. Длительностью менструального цикла считается период от первого дня наступившей менструации до первого дня следующей менструации. В среднем длительность менструального цикла равна 28 дням.

Продолжительность менструального цикла довольно сильно различается у разных женщин в силу их физиологических особенностей, но средняя цифра колеблется от 21 до 35 дней. Продолжительность менструального цикла у женщины должна быть примерно одинаковой (±3 дня) - регулярный менструальный цикл. Первые менструации у девочек обычно появляются в возрасте 11-14 лет. Угасание и прекращение менструальной функции у женщины происходит в возрасте 45-55 лет.

Регуляция менструального цикла

Работа детородной функции женщины зависит от слаженной работы всех эндокринных органов ее организма. Гипоталамо-гипофизарно-яичниковая система у женщины функционирует таким образом: В гипоталамусе расположены нервные центры, регулирующие менструальный цикл женщины. Они вырабатывают нейрогормоны - гонадотропин-рилизинг-гормоны. Под контролем гипоталамуса также находится деятельность гипофиза, который является "дирижером" сложного ансамбля эндокринных желез. В гипофизе происходит выработка двух гормонов, регулирующих деятельность яичников: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ).

Под руководством ФСГ в яичнике каждый месяц растут и созревают яйцеклетки в фолликулах, а ЛГ вызывает овуляцию и поддерживает функцию желтого тела.

Циклические изменения в яичниках

В первую фазу менструального цикла в яичниках вырабатывается эстроген, во вторую - прогестерон. В 1й половине менструального цикла - фолликулиновая фаза - концентрация эстрогенов в крови постепенно растет и достигает максимума к дню овуляции – процесс выхода яйцеклетки из фолликула. Происходит разрыв фолликула, который приводит к выходу яйцеклетки в брюшную полость. Из фолликула позднее формируется желтое тело – это дает начало второй половине менструального цикла - лютеиновая фаза или фаза желтого тела. Желтое тело вырабатывает несколько половых гормонов, самым важным из которых является прогестерон, являющийся вторым женским половым гормоном. Количество прогестерона во 2й половине менструального цикла значительно растет. Прогестерон отвечает за правильное развитие беременности. В случае, если она наступила, желтое тело становится желтым телом беременности и продолжает функционировать. В противном случае желтое тело подвергается обратному развитию (регрессу).

Циклические изменения в матке

Под влиянием гормонов, вырабатываемых в яичниках, также происходят циклические изменения. Функциональный слой эндометрия каждый месяц в течение 1й фазы менструального цикла под влиянием эстрогена утолщается в несколько раз. Во 2й фазе менструального цикла под влиянием прогестерона эндометрий разрыхляется и обильно "поливается" секретом, который выделяют маточные железы - создаются благоприятные условия роста оплодотворенной яйцеклетки.

Если оплодотворения не происходит, яйцеклетка погибает, и кровь из сосудов слизистой оболочки матки попадает в толщу разбухшей и рыхлой оболочки, которая после этого отторгается. Этот процесс сопровождается выделением крови из матки – менструацией. За время менструации женщина теряет до 150 мл крови. Затем весь менструальный цикл повторяется вновь.

Но это еще не все события, происходящие в организме женщины. Под влиянием гормонов, вырабатываемых яичниками, происходят периодические изменения и в других органах. Меняется строение эпителия влагалища и клеточный состав его содержимого. В ходе созревания фолликула количество слизи в канале шейки матки растет и достигает максимума к моменту овуляции. Одновременно улучшается и ее растяжимость. Под влиянием тех же гормонов изменяется базальная температура.

В ходе менструального цикла происходят изменения в центральной и вегетативной нервной системах и молочных железах. Наблюдается также небольшая задержка жидкости в организме, что может привести к небольшой прибавке в весе.